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La grasa materna perjudica el desarrollo del embrión

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La exposición de los óvulos a altos niveles de ácidos grasos saturados -comúnmente presentes en los ovarios de las mujeres obesas y las personas con diabetes de tipo II- pone en peligro el desarrollo del embrión, según un nuevo estudio publicado en ‘PLoS ONE’.

La investigación -realizada por investigadores de Amberes, Hull, y Madrid- demostró que los embriones resultantes de los óvulos expuestos a altos niveles de ácidos grasos tenían menos células, alteraciones en la expresión génica y una actividad metabólica alterada: todos indicadores de la reducción de la viabilidad.

Aunque el trabajo se llevó a cabo con óvulos de vacas, los hallazgos podrían ayudar a explicar por qué las mujeres que sufren trastornos metabólicos como la obesidad y la diabetes tienen dificultades para concebir. Estas mujeres tienden a metabolizar mucha grasa almacenada, lo que resulta en altos niveles de ácidos grasos presentes en el ovario, lo que, según investigación, ha demostrado ser tóxico para los óvulo en crecimiento antes de la ovulación.

El investigador principal, el profesor Jo Leroy, de la Universidad de Amberes, afirma que, “es posible inducir en las vacas alteraciones metabólicas muy similares que conduzcan a la reducción de la fertilidad y comprometan la calidad del óvulo; esta es una de las razones por las que los óvulos de la especie bovina son un modelo interesante para la investigación sobre reproducción humana”.

El doctor Roger Sturmey, de la Universidad de Hull y coautor de la investigación, comenta que “estos resultados añaden más peso a las recomendaciones sobre salud pública que hacen hincapié en la importancia de que las mujeres mantengan un peso saludable antes de iniciar un embarazo.” El profesor Leroy añade que “ya se sabía que los altos niveles de ácidos grasos pueden afectar al desarrollo de los óvulos en el ovario, pero esta es la primera vez que hemos podido realizar un seguimiento para mostrar el impacto negativo en la supervivencia del embrión”.

Veerle Van Hort, estudiante de doctorado en la Universidad de Amberes, realizó pruebas a los embriones ocho días después de la fecundación, cuando se habían convertido en lo que se conoce como blastocistos. Uno de los indicadores clave de la viabilidad de los embriones es la actividad metabólica, calculada a través del análisis de lo que consume el embrión de su
entorno y lo que libera de vuelta.

“La mayoría de los embriones viables, los que tienen más probabilidades de resultar en un embarazo exitoso, poseen un metabolismo menos activo, especialmente en relación a los aminoácidos”, explica el doctor Sturmey, y añade que “cuando los óvulos son expuestos a altos niveles de ácidos grasos, los embriones resultantes muestran una aceleración en el metabolismo de aminoácidos y un consumo alterado de oxígeno, glucosa y lactato — todo lo cual indica una deficiente regulación del metabolismo y reducción de la viabilidad”.

“Estos embriones también muestran una mayor expresión de genes específicos relacionados con el estrés celular”, concluye el profesor Leroy, “y a pesar de que los niveles altos de ácidos grasos no impidieron que los óvulos se desarrollaran hasta llegar a la etapa de las dos células, se observó una reducción notable a la hora de convertirse en blastocistos”.

Los investigadores solicitarán más fondos para probar sus resultados en un entorno clínico y para investigar si la exposición de los óvulos a altos niveles de ácidos grasos también puede afectar de manera postnatal.

larazon.es

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Tratamiento de fertilidad no es tan efectivo en mujeres obesas

Por Amy Norton

Las mujeres obesas bajo tratamiento de fertilización in vitro (FIV) serían un 50 por ciento menos propensas que las de peso normal a tener un bebé, sugiere un estudio realizado en Estados Unidos.

Expertos del Brigham and Women’s Hospital evaluaron a 1.700 mujeres.

Las obesas tendían a tener niveles de estrógeno más bajos y a producir menos óvulos para fertilizar normalmente, dos motivos por los que serían menos propensas a tener un bebé por FIV.

Se sabe que la obesidad altera la capacidad de concebir naturalmente. Aun así, “existe gran incertidumbre y debate sobre cómo afecta los resultados de la FIV”, dijo la doctora Divya K. Shah, autora principal del estudio.

Los nuevos hallazgos, agregó la experta, sugieren que “los óvulos de las mujeres obesas no se podrían fertilizar tan bien como los de las mujeres con peso normal”. Cualquiera sea el motivo, “el mensaje” es que las mujeres traten de lograr un peso saludable antes de iniciar la FIV.

Para el estudio, publicado en la revista Obstetrics & Gynecology, el equipo de Shah revisó los registros de 1.721 mujeres tratadas con una ronda de FIV en su centro de atención entre el 2007 y el 2010. Todas utilizaron sus propios óvulos.

El equipo halló que las mujeres obesas eran entre un tercio y un 50 por ciento menos propensas que las mujeres con peso normal a quedar embarazadas, aun tras considerar factores como la edad y la causa de la infertilidad (si era conocida).

De las 1.023 mujeres con peso normal y de unos 36 años de edad, 440 quedaron embarazadas con un solo intento de FIV y 348 (el 34 por ciento) tuvieron un bebé.

La posibilidad de quedar embarazadas y de tener un bebé fue un 50 por ciento más baja en el grupo con obesidad extrema (índice de masa corporal o IMC de 40 o superior).

Las mujeres con obesidad moderada tenían menos posibilidad de tener un bebé que aquellas con peso normal, aunque con una diferencia que no fue estadísticamente significativa.

El estudio, opinó Shah, no demuestra si adelgazar aumentaría la posibilidad de que una mujer obesa quede embarazada y tenga un bebé por FIV.

“Existen pruebas de estudios previos de que adelgazar eleva esa posibilidad sin tratamiento y reduce el riesgo de tener un aborto u otras complicaciones del embarazo”, expresó.

Lograr un peso saludable sería un buen consejo tanto para las mujeres obesas como con bajo peso.

El equipo observó que las participantes con bajo IMC son menos propensas a quedar embarazadas o a tener un bebé que las mujeres con peso normal, aunque, de nuevo, la diferencia no fue estadísticamente significativa.

FUENTE: Obstetrics & Gynecology, julio del 2011

publico.es

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Evitan embarazos alteraciones hormonales por obesidad afirma experto

Elizabeth Rodríguez Mora

MÉXICO (Notimex).- Debido a las alteraciones hormonales que provoca la obesidad en las mujeres muchas sufren infertilidad, pues 75 por ciento de las adultas jóvenes registran algún grado de sobrepeso u obesidad, incluso severa, señaló el especialista Jesús Montoya Ramírez.

En entrevista con Notimex, el también titular de la Clínica del Manejo Multidisciplinario de la Obesidad del Centro Médico Nacional ’20 de Noviembre’ del ISSSTE, dijo que las adolescentes presentan graves trastornos en su órgano reproductivo como la patología de ovario poliquístico.

Indicó que otra alteración en las jóvenes es sobreproducción de hormona masculina, a consecuencia, entre otras cosas, de la grasa que almacenan en su organismo; sin embargo, aclaró que más de 80 por ciento de las mujeres que adelgaza logra embarazarse.

‘En México, 75 por ciento de las mujeres en etapa reproductiva tienen sobrepeso u obesidad, factores que, en los últimos años se han comprobado estar asociados a la infertilidad, y si logran quedar embarazadas el sufrir obesidad es un grave riesgo para desarrollar enfermedades mortales para ellas y el bebé como preclampsia o diabetes gestacional’, advirtió.

En el marco del Día de la Madre, que se festeja el 10 de mayo en el país, el también cirujano bariatra informó que el sobrepeso y la obesidad influyen en la fertilidad de una mujer dependiendo la edad en la que se presente.

Explicó que las niñas adolescentes con obesidad tienen alteraciones hormonales que impiden el desarrollo normal de los ovarios, en relación a una patología que se llama ovario poliquístico.

Lo que sucede es que se forma una capa externa en el ovario muy dura que los óvulos no pueden romper, se acumulan dentro del ovario y se forman quistes, al no expulsarse los óvulos del ovario, la mujer no tiene células que puedan ser fecundadas, detalló Montoya Ramírez.

El experto del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) dio a conocer que otras alteraciones en las adolescentes son menstruaciones irregulares, como es que no se presente por meses o por el contrario antes de los 28 días y en ambos casos con prolongado sangrado y abundante.

Lo anterior, con el ovario poliquístico y el elevado depósito de grasa, condiciona que la mujer produzca más una zona hormonal que se llama cortisal, la cual es la base de la hormona masculina progesterona.

Montoya Ramírez expuso que en el caso de las pacientes adultas, ellas se acostumbran a tener alteraciones que consideran normales, por lo cual no se atienden, por lo que cuando deciden ir al ginecólogo presentan problemas más graves que les impiden embarazarse e incluso asisten a tratamiento para la fertilidad.

‘La obesidad siempre representa un problema grave y embarazarse con sobrepeso u obesidad es muy peligroso por los riesgos para la madre y el hijo, además del riesgo para cualquier intervención quirúrgica como trombolismo pulmonar, retienen líquido y sufren depresión’, dijo.

El galeno afirmó que bajar de peso además de facilitar el embarazo en las mujeres, evita desarrollar otras enfermedades como diabetes mellitus tipo 2, hipertensión y cánceres, así como problemas ortopédicos como graves daños en la cadera y rodillas, entre otras.

Refirió que en la clínica multidisciplinaria a su cargo en el Centro Médico de alta especialidad del ISSSTE se ofrecen diversas opciones quirúrgicas para solucionar el problema de la obesidad severa.

En el caso de adolescentes, precisó, están autorizados métodos temporales como el balón intragástrico y la banda gástrica; y también para adultas jóvenes que deseen embarazarse, pero si sufren una obesidad severa, con un Indice de Masa Corporal por arriba de 45 puntos, es más recomendable un by pass gástrico, que es un método más agresivo y permanente.

Abundó que en la Clínica de Fertilidad se envían al año por lo menos a 12 pacientes que requieren de tratamientos para adelgazar y que desean un embarazo; 80 por ciento de ellas lo logran después de controlar su peso.

En el servicio multidisciplinario para el tratamiento de la obesidad del ISSSTE se opera a cuatro pacientes, hombres y mujeres por semana, y se dan 30 consultas externas, además de que existe una importante interrelación con la Clínica de Fertilidad desde hace cuatro años.

yucatan.com.mx

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Cuando una embarazada es obesa se consideraba necesaria la cesárea para que pudiera dar a luz.  Si bien el exceso de peso de la madre era un factor, el peso del bebé también.

Las embarazadas obesas tienden a dar a luz a bebés muy grandes, quienes estarían correrían mayores riesgos durante un parto natural. El bebé podría nacer con hombros dislocados y la madre podría sufrir desgarros vaginales.

Sin embargo, si bien hoy en día, los médicos opinan que el parto vaginal puede ser riesgoso para la mujer con obesidad, también piensan lo mismo de los partos con cesárea.

Un riesgo importante respecto al parto en mujeres obesas es la dificultad de aplicarles la epidural. Debido a la contextura gruesa de la mujer,  es más difícil localizar la espina dorsal con una aguja.

No obstante, de no colocarla epidural en la parturienta, será necesario aplicarle un anestésico general a través de un tubo en los pulmones para poder respirar apropiadamente. Esto significa un riesgo mayor que la epidural.

Asimismo, el sobrepeso en la mujer puede acarrearle mayores complicaciones durante el trabajo de parto. Es por ello, que una mujer debe procurar mantenerse dentro de su peso normal antes y durante el embarazo para disminuir los riesgos y complicaciones para ella y su bebé.

bebes.net

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Aquellas mujeres que engordan en exceso durante el embarazo tienen mayor riesgo de obesidad en el futuro, según afirma una investigación

Un nuevo estudio demuestra que engordar en exceso durante el embarazo puede ser un indicador de obesidad luego del parto, incluso durante décadas. Eso, probablemente, no sorprende a las nuevas madres que luchan por eliminar sus kilos de más, pero es el primer resultado que prueba que ese aumento puede permanecer por décadas.

Existen evidencias de que el sobrepeso en el embarazo aumenta el riesgo de obesidad después del parto, pero pocos estudios habían analizado esta asociación más allá de un par de años después del parto.

El equipo de Abdullah A. Mamun, de la University of Queensland, en Herston, Australia, analizó el índice de masa corporal (IMC) de 2.055 mujeres que habían tenido un bebé entre 1981 y 1983.

El equipo utilizó las recomendaciones de 1990 del Instituto de Medicina relacionadas con el aumento de peso durante el embarazo. Las guías parten del IMC de las mujeres antes de los nueve meses de gestación. (El instituto actualizó las guías en el 2009).

Veintiún años después, las mujeres que habían engordado demasiado durante el embarazo, según las guías, pesaban alrededor de 20 kilos más, las que habían engordado lo razonable, 14 kilos más, y las que habían subido muy poco, pesaban 9 kilos más.

La relación entre el aumento de peso y el IMC futuro fue cada vez más sólida tras considerar el IMC femenino antes del embarazo, publicó American Journal of Clinical Nutrition.

Las que habían engordado demasiado durante el embarazo, según las guías, eran dos veces más propensas a sufrir sobrepeso y tenían cuatro veces más riesgo de ser obesas. La relación no varió tras considerar factores como el ejercicio durante el embarazo o la duración de la lactancia materna.

Es posible, señaló el equipo, que una mujer con un metabolismo predispuesto a generar obesidad tienda a engordar demasiado durante el embarazo y siga haciéndolo durante el resto de su vida.

“De todos modos, dado que no contamos con datos alimentarios suficientes, no podemos excluir la posibilidad de que los malos patrones alimentarios de las madres se mantengan (después del parto) y, por lo tanto, esto las haga retener el peso acumulado”, agregó.

El equipo opinó también que se necesitan más estudios para comprender los mecanismos que favorecen el aumento del peso en el embarazo y para investigar qué estrategias permitirían controlarlo.

“Aún continúa el debate sobre si a una embarazada con sobrepeso se le debe recomendar la restricción calórica para reducir el riesgo potencial de aumentar demasiado de peso durante la gestación, porque eso podría afectar el crecimiento fetal”, señalan los autores.

Fuente: American Journal of Clinical Nutrition

rosario3.com