Fumar durante el embarazo puede provocar síndrome de abstinencia al bebé recién nacido, según expertos

Los recién nacidos que han sido expuestos durante la gestación a la nicotina se convierten en adictos al tabaco en el útero materno y pueden presentar signos del síndrome de abstinencia al nacer como irritabilidad, temblores y alteraciones del sueño, según señala el médico del Servicio de Pediatría del Hospital del Mar de Barcelona, el doctor Óscar García-Algar, en la revista 'Archivos de Bronconeumología'.

MADRID, 19 (EUROPA PRESS)

A más largo plazo, los efectos nocivos del tabaco podrían ser indicativos de deficiencias conductuales, un menor coeficiente de inteligencia y del trastorno de deficiencia de atención e hiperactividad, ya que la nicotina parece alterar el neurodesarrollo normal del recién nacido, según muestra el estudio realizado por García-Algar en centros de investigación internacionales y nacionales.

La investigación, realizada en base a la evaluación de 33 recién nacidos de madres fumadoras, mostró que los recién nacidos de madres fumadoras durante el embarazo presentan irritabilidad y temblores durante las primeras 24 horas de vida y los valores aumentan en asociación a la concentración de nicotina en orina y pelo.

Asimismo, se observó que el síndrome de abstinencia en los bebés aparece en las primeras 24 o 48 horas de vida porque el parto interrumpe la exposición continuada a la nicotina. Lo mismo ocurre en los casos asociados a la lactancia. En estos niños, los síntomas de abstinencia pueden aparecer poco después de abandonar la lactancia y a veces se confunden con un cólico.

Además, estudios anteriores ya han demostrado una relación entre el hábito tabáquico de la madre y el bajo peso del bebé al nacer, debido a la insuficiencia placentaria es una relación causa-efecto científicamente probada. Asimismo, se asocia a una mayor frecuencia de partos prematuros, una mala inserción de la placenta, el embarazo ectópico, el desprendimiento placentario, la hemorragia vaginal, el aborto y a mayores riesgos de muerte súbita del bebé.

"CONSECUENCIAS GRAVÍSIMAS", COMO LA MUERTE SÚBITA

Por este motivo, según el presidente de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), el doctor Julio Ancochea, "es absolutamente imprescindible convencer a las mujeres embarazadas fumadoras de la necesidad de abandonar este hábito y de sensibilizar a todos los padres y las madres de que eviten al máximo someter a sus hijos a ambientes contaminados con humo de tabaco".

"Las consecuencias en la salud de los bebés y de los niños causadas por el tabaquismo pasivo pueden ser diversas y en todo caso gravísimas. El tabaquismo pasivo es el causante del 80 por ciento de los casos de muerte súbita del lactante. También puede producir asma bronquial y mayor riesgo de infecciones respiratorias aparte de otras consecuencias sobre la salud neurológicas y cardíacas", añade.

En el mismo sentido, el coordinador del Área de Tabaquismo de SEPAR, el doctor Juan Antonio Riesco, advierte de que "la mujer embarazada fumadora debe estar informada por sus médicos de los potenciales riesgos a los que somete a su hijo cuándo fuma".

"El embarazo es una etapa de especial motivación para el abandono del tabaco ya que la futuras mamás desean en todo momento que su hijo nazca sano y se desarrolle sin problemas; es por ello que hay que intervenir especialmente sobre este grupo de sujetos fumadores, inicialmente con apoyo psicológico y conductual, o en su caso en mujeres con alta dependendencia farmacológica ", concluye.

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La lactancia materna reduce el riesgo de recaída en mujeres con esclerosis múltiple

Los resultados cuestionan el beneficio de elegir no dar de mamar o detener la lactancia antes para comenzar a tomar los fármacos para tratar la esclerosis múltiple

Madrid (21/23-2-09).- Los mujeres que tienen esclerosis múltiple podrían reducir su riesgo de recaídas después del embarazo si dan de mamar a sus hijos, según un estudio de la Universidad de Stanford en California (Estados Unidos). Los resultados de la investigación se han hecho públicos en la reunión anual de la Academia Americana de Neurología que se celebra en Seattle.

Los investigadores siguieron a 32 mujeres embarazadas con esclerosis múltiple y a 29 embarazadas sin la enfermedad durante todo la gestación y hasta un año después de dar a luz. Las mujeres fueron entrevistadas sobre la lactancia materna y los antecedentes de su ciclo menstrual.

El 52 por ciento de las mujeres con esclerosis múltiple no dieron de mamar o empezaron a dar el biberón a sus hijos en los siguientes dos meses del parto. De ellas, el 87 por ciento tuvo una recaída después del embarazo en comparación con el 36 por ciento de las mujeres con la enfermedad que alimentaron a sus hijos exclusivamente con leche materna durante al menos los dos meses después de dar a luz.

El 60 por ciento de las mujeres dijeron que su principal razón para no seguir sólo con la lactancia materna fue comenzar a tomar los tratamientos para la enfermedad. Las mujeres que retomaron las terapias para la esclerosis múltiple en los primeros dos meses tras el embarazo tuvieron un mayor riesgo de sufrir una recaída que aquellas que no comenzaron tan pronto con la medicación.

En aquellas mujeres que sólo dieron de mamar a sus hijos, el ciclo menstrual volvió más tarde que en las mujeres que no lo hicieron o comenzaron antes con los biberones suplementarios.

Según explica Annette Langer-Gould, autora del estudio, "nuestros descubrimientos cuestionan el beneficio de elegir no dar de mamar o detener la lactancia antes para comenzar a tomar los fármacos para la esclerosis múltiple". La investigadora señala que serán necesarios estudios más amplios sobre si las mujeres deberían retrasar su reincorporación a los tratamientos para continuar con la lactancia materna.

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Salud: Articulos medicos y Publicaciones sobre Salud Neurologica

Una hormona provoca los embarazos gemelares

Los embarazos de gemelos no idénticos son más comunes entre mujeres que se acercan al final de su vida reproductiva. Investigadores de la Universidad Vrije de Amsterdam (Holanda) han demostrado que este hecho es consecuencia directa de la edad, porque cuanto más mayor es la mujer, más ovulaciones múltiples puede tener.

“Los gemelos idénticos (monocigóticos) nacen cuando un ovocito fecundado se divide en dos y se desarrollan dos embriones, pero los no idénticos (dicigóticos) se desarrollan a partir de dos ovocitos fecundados”, explica Roy Homburg, profesor de Medicina Reproductiva, Obstetricia y Ginecología y autor del estudio.

El hallazgo, publicado en la revista Human Reproduction, sustenta la hipótesis de que concentraciones elevadas de la hormona estimulante del folículo (FSH) —algo que sucede a medida que las mujeres envejecen— provocan la hiperactividad de los ovarios que, como consecuencia, tienen ovulaciones simultáneas dobles.

Niveles elevados de FSH. “La edad avanzada de las mujeres se asocia con una disminución de la fertilidad debido al descenso del número y calidad de los oocitos —nombre que reciben los óvulos inmaduros antes de ser expulsados del ovario—, pero al mismo tiempo existe un aumento de la tasa de gemelos dicigóticos, algo aparentemente paradójico y que hasta ahora no ha encontrado explicación”, apunta el doctor Cornelius Lambalk, jefe de la División de Medicina Reproductiva y coautor del estudio.

Se estudió el desarrollo de folículos y oocitos durante 959 ciclos naturales y espontáneos de 507 mujeres sometidas a inseminación intrauterina. Estas mujeres no podían quedarse embarazadas de forma natural.

De las mujeres participantes, 105 desarrollaron folículos ováricos múltiples. De ellas, sólo cinco eran menores de 30 años y más de la mitad (55) sobrepasaban los 35 años. Según los datos recogidos, también los niveles de FSH aumentan con la edad, tanto en mujeres con folículos simples como múltiples, pero en mayor medida en aquellas que producían varios.

Embarazos múltiples. La producción de FSH aumenta como consecuencia de la disminución de la información (feedback) procedente de los ovarios que tiene lugar al final de la vida fértil de las mujeres.

Los niveles de esta hormona crecen para tratar de contrarrestar el fallo ovárico, sobrepasando así el umbral necesario para que la ovulación tenga lugar.

Esto no provoca necesariamente embarazos múltiples, ya que el número de folículos que tiene una mujer es limitado y por tanto pueden quedar pocos al final de la vida reproductiva.

Pero si hay dos o más folículos en buen estado con oocitos disponibles, se pueden producir ovulaciones dobles simultáneas por lo que las posibilidades de tener gemelos son mayores.

“Estos hallazgos alertan a las mujeres para que no retrasen sus embarazos si pueden evitarlo, porque las dificultades para concebir un hijo aumentan a medida que empiezan los fallos ováricos”, señala el doctor Homburg.

Los resultados de este estudio sugieren que el creciente número de embarazos múltiples no responde sólo a los tratamientos de la infertilidad sino también a que las mujeres retrasan cada vez más el momento de tener hijos y por ello están más expuestas a sufrir ovulaciones y embarazos múltiples.

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¿Se debe evitar la sal durante el embarazo?

La sal está compuesta por dos minerales, el sodio y el cloro, ambos con importantes funciones en la regulación de diversos procesos orgánicos. En concreto, el sodio regula el equilibrio del agua en el organismo, la cual constituye el 90% del peso total del feto y oscila entre el 50 y 60% del peso de la mujer embarazada. Es un elemento tan fundamental, que el organismo tiene diseñados sistemas específicos para controlar sus niveles orgánicos, y que éstos se mantengan en unos niveles saludables.

La retención de líquidos en las piernas

El metabolismo del sodio se ve alterado durante la gestación, lo que conduce a la aparición de edema, es decir, tiene lugar una retención de líquidos leve. Ésta se da principalmente en las extremidades inferiores a medida que avanza el embarazo y se acentúa más durante el tercer trimestre de la gestación. En la mayoría de los casos, la retención de líquidos que se da en las piernas durante el embarazo no es algo patológico y no tiene relación con el sodio, sino que se debe en parte a la presión del útero en crecimiento sobre las venas que retornan el líquido desde las piernas.

No debe confundirse con el edema generalizado y patológico que acompaña a la hipertensión inducida por el embarazo, que será diagnosticada y tratada por el médico.

Consecuencias de la restricción innecesaria de sal

En el pasado, era común la restricción de la sal para las embarazadas con retención de líquidos. Sin embargo, cuando ésta retención es moderada se trata de una consecuencia normal del embarazo y no se debe tratar con dietas bajas en sodio. De hecho, hay estudios que tratan sobre la hiponatremia neonatal, niveles bajos de sodio en sangre, que se ha observado en recién nacidos de mujeres que restringen indebidamente el consumo de sal durante el embarazo.

Por tanto, si bien la moderación en el consumo de sal y otros alimentos ricos en sodio es una recomendación apropiada para todas las etapas de la vida, la restricción radical no es conveniente durante el embarazo, salvo indicación médica expresa.

Para no excederse en el consumo...

• En la mesa, no añadir más sal a los alimentos si éstos ya están cocinados con sal.
• Utilizar saleros con agujeros pequeños.
• No abusar de productos salados como aperitivos (patatas, aceitunas, frutos secos...), salazones, conservas, embutidos, sopas de sobre...
• Eliminar el líquido de los vegetales enlatados y enjuagarlos con agua.
• No abusar de carnes saladas o ahumadas como la panceta, el jamón, los embutidos, el tocino...
• Recordar que el ketchup, la mostaza y otras salsas comerciales ya contienen sal en su composición.
• Evitar usar condimentos que contengan sal, y sustituirlos por hierbas aromáticas, especias como la pimienta, jugo de limón, ajo fresco o polvo de ajo o de cebolla.

http://www.consumer.es

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