Obesidad y aborto espontáneo

Las mujeres que han sufrido un aborto espontáneo corren más riesgos de padecer otro si son obesas, indicó un estudio llevado a cabo por el Hospital St. Mary de Londres.

El equipo de expertos siguió de cerca el caso de 696 mujeres que habían perdido embarazos por causas "inexplicables".

En una conferencia en Canadá, afirmaron que el riesgo de sufrir otro aborto espontáneo aumenta en un 73% si la mujer es obesa.

Sin embargo, un especialista en obesidad señaló que era potencialmente peligroso tratar de perder peso durante el embarazo.

Si bien la relación entre la obesidad y los problemas para concebir y las complicaciones durante el embarazo ya está establecida, este estudio dice ser el primero en concentrarse específicamente en la "repetición" de los abortos espontáneos que no tienen una causa obvia.

De los 696 casos, más de la mitad tenían un peso normal, un 30% tenía sobrepeso y un 15% eran obesas.

Los resultados indicaron que no había grandes diferencias entre las mujeres con sobrepeso, las de peso normal o las de menos peso, pero el riesgo aumentó dramáticamente en las mujeres obesas.

Malformación del feto

"Esta es la primera investigación que estudia directamente la relación entre el índice de masa corporal y los abortos espontáneos recurrentes", dijo Winnie Lo, enfermera clínica del Hospital de St. Mary, quien presentó los resultados en Montreal.

"Todas las mujeres que han perdido embarazos más de una vez deberían ser pesadas en la primera consulta", agregó.

Nick Finer, endocrinólogo especializado en obesidad del Hospital Addenbrooke, cerca de Cambridge, no se mostró sorprendido con los resultados de la investigación.

"Ya se sabía que la fertilidad desciende a medida que aumenta el índice de masa corporal, y que esto también aumenta el riesgo de malformaciones en el feto y otros problemas relacionados con el embarazo".

Hasta el momento no se sabe por qué la obesidad causa estos problemas, pero según Finer, es posible que el peso excesivo aumente la inflamación y por esta razón disminuyan las posibilidades de que un embarazo llegue a buen término.

Sin embargo, aclaró Finer, no se deben recomendar dietas extremas durante el embarazo para asegurarse de no perder al bebé.

"Hay muchas razones para tratar de perder peso antes de un embarazo, pero una vez que el embarazo está establecido, no hay que tratar de perder peso, ya que esto puede causar problemas".


http://news.bbc.co.uk/

Clip7: Un mundo de entretencion e Informacion

Descubren el mecanismo de infección de la listeria, capaz de causar el aborto

La listeriosis se manifiesta en las mujeres embarazadas como un cuadro gripal, sin embargo, el microorganismo se transmite al feto, produciendo aborto o el nacimiento con severos problemas neurológicos

Madrid (20-22/09/08).- Investigadores del Instituto Pasteur de París (Francia) han descubierto cómo una bacteria causante de enfermedades es capaz de atravesar la placenta y pasar de la madre al hijo. Los resultados del trabajo se publican en la edición digital de la revista Nature.

Según los investigadores, la importancia del trabajo se deriva de que la infección por la bacteria Listeria monocytogenes puede dar lugar a abortos y a la muerte del recién nacido.

Los científicos, dirigidos por Marc Lecuit, han utilizado en su trabajo dos modelos animales nuevos. El estudio muestra que dos proteínas bacterianas invasoras, denominadas InlA y InlB, son necesarias para que la bacteria Listeria monocytogenes pueda dirigirse y atravesar la barrera placentaria.

Según los autores, conocer cómo el microorganismo es capaz de cruzar esta barrera natural podría ayudar en el desarrollo de moléculas inhibitorias destinadas a terapias de prevención.

http://www.azprensa.com/

Parkinson

Cómo reducir niveles dañinos de plomo durante el embarazo

El calcio durante el embarazo reduce los niveles dañinos de plomo en la sangre

* Departamento de Ciencias de la Salud Ambiental en la Escuela de Salud Pública de la U-M |
* 2008-09-15
* | La Opinión



ANN ARBOR, Michigan---Las mujeres embarazadas que tomaron un suplemento diario de 1.200 miligramos de calcio mostraron una reducción de hasta el 31 por ciento en los niveles de plomo en la sangre, lo cual indica que el calcio podría desempeñar un papel crítico en la reducción de la exposición del feto y el recién nacido.

Las mujeres que usaron cerámicas vidriadas con plomo y las que tenían altos niveles de plomo en los huesos mostraron las reducciones más notables, pero la reducción promedio fue de alrededor del 11 por ciento, dijo Howard Hu, director del Departamento de Ciencias de la Salud Ambiental en la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Michigan. Hu es el investigador principal del estudio y uno de los autores del artículo, que está disponible en internet en la revista Environmental Health Perspectivas, la publicación oficial del Instituto Nacional Estadounidense para las Ciencias de la Salud Ambiental. Hu, quien está también afiliado con la Escuela de Medicina de la Universidad de Michigan, dijo que éste es el primer estudio al azar que considera el efecto de los suplementos de calcio sobre los niveles de plomo en las mujeres embarazadas.

"Nosotros y otros hemos mostrado anteriormente que durante el embarazo, las madres pueden transferir plomo de sus huesos al feto---con consecuencias significativamente adversas---lo cual hace que los depósitos de plomo en el hueso maternal sean una amenaza aun si las exposiciones al plomo ambiental son bajas. Este estudio demuestra que el suplemento de calcio en la dieta durante el embarazo puede constituir un método de bajo costo y bajo riesgo para la reducción de esa amenaza".

La exposición al plomo es una gran preocupación para las mujeres embarazadas y que amamantan, especialmente en los países en desarrollo donde las exposiciones al plomo han sido elevadas hasta hace poco tiempo, y para las mujeres expuestas al plomo por su ocupación. Los fetos en desarrollo y los bebés lactantes están expuestos al plomo ya sea por su exposición a las madres o por la movilización de los depósitos de plomo en el esqueleto materno acumulados durante años de exposición previa. El plomo de los huesos puede permanecer en el cuerpo durante décadas, de modo que aún con una exposición ambiental mínima, los fetos y bebés lactantes puede correr un riesgo grande de los depósitos maternales de plomo.

La exposición al plomo durante el desarrollo fetal y la infancia temprana puede causar un nacimiento con peso bajo o un lento aumento del peso después del nacimiento, defectos cognitivos tales como puntajes de inteligencia más bajos, una disminución de las capacidades motrices y visuales, o aún el aborto. El daño causado por la exposición y el envenenamiento con plomo es, habitualmente, permanente.

El estudio mostró que las reducciones de los niveles de plomo en la sangre fueron más evidentes en el segundo trimestre al 14 por ciento, que en el tercer trimestre, al ocho por ciento. El grupo de mujeres más cumplidor en el estudio (esto es las que consumieron más que el 75 por ciento de las dosis asignadas de 1.200 miligramos de calcio por
día) mostró una disminución del 24 por ciento. Las mujeres en el grupo más cumplidor que también indicaron que habían usado cerámicas vidriadas con plomo y que tenían los niveles más altos de plomo en los huesos registraron a la reducción mayor del 31 por ciento.

Los investigadores estudiaron a 557 mujeres reclutadas de las clínicas prenatales del Instituto Mexicano del Seguro Social que atiende a la población de ingresos bajos y moderados en la Ciudad de México. Todas ellas estaban en su primer trimestre de embarazo, y aproximadamente a la mitad se le asignó el suplemento de calcio, y al otro grupo un placebo.

Este estudio reciente corresponde con un estudio previo efectuado por el mismo grupo de investigadores y que mostró que un suplemento diario de 1.200 miligramos de calcio durante la lactancia reducía los niveles de plomo en la sangre maternal del 15 al 20 por ciento, y el plomo en la leche materna del cinco al 10 por ciento. Esta fue la primera prueba al azar que evaluó los efectos del suplemento de calcio durante el embarazo, que es cuando el plomo se transfiere más fácilmente al feto, dijo Hu.

"La conclusión básica es que los obstetras y pediatras deberían considerar la adición de suplemento de calcio a las vitaminas prenatales que normalmente se recomiendan para las mujeres embarazadas, particularmente si sus pacientes tienen un historial significativo de exposición ambiental y/u ocupacional al plomo".

Los coautores y sus afiliaciones incluyen: Adrienne S. Ettinger, de la Escuela de Salud Pública de Harvard y la Escuela de Salud Pública de la U-M; Héctor Lamadrid Figueroa, Martha M. Téllez rojo y Adriana Mercado García del Instituto Nacional Mexicano de Salud Pública; Karen E. Peterson, de la Escuela de Salud Pública de Harvard y la Escuela de Salud Pública de la U-M; Joel Schwartz, de la Escuela de Salud Pública de Harvard, Mauricio Hernández ávila, del Instituto Nacional Mexicano de Salud Pública del Ministerio de Salud Pública de México.

El estudio está disponible en:
http://www.ehponline.org/docs/2008/11868/abstract.html
Por más información acerca de Hu, véase:
http://www.ns.umich.edu/htdocs/public/experts/ExpDisplay.php?ExpID=1188
http://www.sph.umich.edu/iscr/faculty/profile.cfm?uniqname=howardhu

Por más información sobre el Departamento de Ciencias de la Salud Ambiental en la Escuela de Salud Pública de la U-M, véase:
http://www.sph.umich.edu/ehs/


http://www.impre.com/

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Tres preguntas pueden detectar una posible depresión posparto

Un estudio encontró que una prueba rápida era tan buena como la evaluación convencional

Por Amanda Gardner
Reportero de Healthday

(FUENTES: Jeanelle Sheeder, MSPH, senior instructor, pediatrics, University of Colorado, Denver; Adam Aponte, M.D., pediatrician and associate director, recruitment and retention, Mount Sinai School of Medicine, New York City; September 2008, Pediatrics)

MARTES, 2 de septiembre (HealthDay News/Dr. Tango) -- Tres preguntas sencillas resultaron tan buenas como la evaluación convencional para identificar la depresión posparto potencial entre madres recientes.

"La depresión posparto está subdiagnosticada", afirmó el Dr. Adam Aponte, pediatra y director asociado de reclutamiento y retención de la Escuela de medicina Mount Sinai de la ciudad de Nueva York. "Encontramos que mientras menos preguntas, mejor. Abre la puerta para el diálogo sobre cómo se siente la madre. Lo último que se quiere es una madre deprimida. Se trata de una prueba importante".

Aponte no participó en el estudio, que aparece en la edición de septiembre de la revista Pediatrics.

Según la información de respaldo del estudio, la depresión posparto es el problema más común al que se enfrentan las nuevas mamás. La afección se caracteriza por altos niveles de ansiedad, pero no se evalúa rutinariamente debido a falta de tiempo y otros impedimentos.

Los investigadores dirigen el Programa de maternidad de adolescentes de Colorado (CAMP, por su sigla en inglés) para madres jóvenes y sus hijos, en Denver. El centro, que tiene servicios tanto previos como posteriores al nacimiento, ofreció una oportunidad única para dar seguimiento a las nuevas madres. La Dra. Catherine Stevens-Simon, autora principal del estudio, fundó CAMP y lo dirigió entre 1991 y 2006. Falleció en noviembre de 2007.

Para el estudio, 199 madres de entre 14 y 26 años de edad completaron la Escala de depresión posparto de Edimburgo estándar en consultas de rutina para sus hijos durante los primeros seis meses después del nacimiento.

Luego, las mujeres completaron tres versiones más cortas de la escala.

Una subescala de tres ítems de la Escala de depresión posparto de Edimburgo resultó ser una mejor herramienta de valuación que otras dos formas abreviadas que son casi iguales que el Cuestionario de salud del paciente comúnmente usado.

Para esta subescala, se pidió a las nuevas madres que contestaran "Sí, la mayor parte del tiempo", "Sí, parte del tiempo", "No, no con mucha frecuencia" o "No, nunca" a las siguientes afirmaciones:

* Me he culpado innecesariamente cuando las cosas han salido mal.
* He sentido miedo o pánico sin tener una buena razón.
* He estado ansiosa o preocupada sin una buena razón.

"Elegimos estas tres preguntas porque otros estudios han sugerido que la depresión posparto tiene un gran componente de ansiedad, y esas tres preguntas se relacionan específicamente con la ansiedad", apuntó la coautora del estudio, Jeanelle Sheeder, profesora principal de pediatría de la Universidad de Colorado en Denver. "Probablemente esa subescala resulte razonable también en otras poblaciones, porque en general gran parte de la depresión posparto se relaciona con esa sensación de no saber qué hacer y sentirse asustada o con pánico".

La subescala identificó al 16 por ciento más madres deprimidas que el cuestionario original de mayor longitud.

"La belleza de las tres preguntas es que nos ayudan a detectar lo que le pasa a la paciente, para poder investigar más", señaló Aponte.

http://healthfinder.gov

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Expertos afirman que el estrés durante el embarazo puede afectar al crecimiento del feto

El estudio realizado por expertos de University of Manchester del Reino Unido ha sido publicado en 'Psychosomatic Medicine'

Nueva York, 1 septiembre 2008 (mpg/AZprensa.com)

Las mujeres que han sufrido episodios traumáticos durante o antes del embarazo pueden tener riesgo de dar a luz un bebé de bajo peso, según muestran los resultados de un estudio realizado por expertos de University of Manchester del Reino Unido, y que ha sido publicado en 'Psychosomatic Medicine'.

Los investigadores incluyeron en su trabajo los datos de 1,38 millones de mujeres que dieron a luz en Dinamarca entre 1979 y 2002, e identificaron a aquellas que habían sufrido la muerte de algún familiar o una enfermedad durante el embarazo o seis meses antes.

Los datos revelaron que las mujeres que habían perdido a un miembro de su familia tenían un 22 por ciento de posibilidades más que otras mujeres de tener un bebé con un 5 por ciento menos de peso al nacer. Además, señalaron que las enfermedades graves de algún miembro de la familia también influyeron.

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Expertos desarrollan una "cesárea natural" que incorpora aspectos del alumbramiento vaginal

Esta técnica ha sido desarrollada con el objetivo de modificar la obstetricia, la acción de la comadrona, y las prácticas de anestesia en la cesárea tradicional para emular de la mejor manera posible los aspectos naturales del alumbramiento vaginal

Nueva York, 1 septiembre 2008 (mpg/AZprensa.com/Reuters)

Expertos del hospital Queen Charlotte y Chelsea y el Imperial College London, de Reino Unido, han desarrollado una "cesárea natural" que incorpora aspectos del alumbramiento vaginal, lo que permite a los padres participar de manera activa y observar el nacimiento de su hijo, según aparece publicado en 'BJOG'.

Al comienzo el área de incisión se oculta de la vista del progenitor hasta la llegada de la cabeza del bebé. En este punto, el obstetra ralentiza el parto para que las contracciones del útero ayuden a despejar los pulmones del niño, como sucede en el alumbramiento vaginal, según señalaron, y saca con cuidado los hombros.

Entonces, el propio bebé expulsa sus brazos y en este momento la madre puede ver parte del bebé mientras nace, y contemplar el resto del parto.

Esta técnica ha sido desarrollada con el objetivo de modificar la obstetricia, la acción de la comadrona, y las prácticas de anestesia en la cesárea tradicional para emular de la mejor manera posible los aspectos naturales del alumbramiento vaginal, según manifestaron los especialistas.

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Blog Psicologia - Psiquiatria

Evitar el picoteo durante el embarazo

Picar continua y desordenadamente puede conducir a un aumento de peso excesivo debido a una inadecuada distribución de alimentos a lo largo del día

* Fecha de publicación: 25 de agosto de 2008


La alimentación de la mujer embarazada es un aspecto muy importante para preservar su salud y la de su futuro bebé. Lo más recomendable es llevar a cabo una alimentación variada y equilibrada en cantidad y calidad de alimentos, así como tener en cuenta su distribución a lo largo del día.

Cómo evitarlo

El primer paso es analizar cuáles son las razones que llevan a sentir el deseo de comer más y de comer a deshoras. En ocasiones se siente hambre porque se está en los primeros meses de embarazo, que es cuando se suelen tener más molestias digestivas, como náuseas y vómitos. La falta de gana en los momentos de más molestias hace que a las horas se sienta más apetito. Otras veces, la razón del picoteo suele ser una ansiedad mal canalizada, que conviene atender para no desestructurar toda la dieta con los continuos y desordenados picoteos.

Los siguientes consejos pueden servir de apoyo para tratar de evitar, en la medida de lo posible, el picoteo, o cuando menos, tener ideas para escoger uno más saludable.

• Dieta fraccionada. Tomas frecuentes de pequeño volumen; desayuno, almuerzo, comida, merienda, cena e incluso un infusión o lácteo sencillo con alguna galleta o biscote antes de acostarse, si apetece. De este modo no se da tiempo a sentir hambre entre una toma y la siguiente y se evita picar alimentos en general poco nutritivos y demasiado calóricos (repostería, snacks, chocolate o frutos secos envasados).
• Alimentos ricos en fibra. La fibra aumenta la sensación de saciedad y previene o mejora el estreñimiento. Son alimentos ricos en fibra las verduras y hortalizas, las frutas frescas, las legumbres, los cereales integrales y los frutos secos (aunque la mitad de su composición es grasa salvo en la castaña) y frutas desecadas (su aporte de azucares es elevado por lo que en caso de intolerancia a la glucosa o diabetes gestacional se tendrá que moderar o evitar su consumo).
• Masticar mucho y bien. Escoger alimentos que requieren de una larga masticación: ensaladas, frutas, verduras cocinadas "al dente", pan tostado... De este modo se da más tiempo al cerebro para que se produzca la sensación de saciedad.
• Comida caliente. Los alimentos que se consumen calientes sacian más que los que se toman fríos o templados. Las sopas claritas a partir de caldo desgrasado o de verdura, las infusiones y los caldos de verduras, apenas aportan energía pero tienen un alto valor de saciedad y pueden consumirse libremente.
• Picoteo sano. Fuera de horas es preferible la fruta o lácteos sencillos, las infusiones y caldos y más ocasionalmente otro tipo de alimentos más calóricos y "de capricho" (repostería, snacks, chocolate o frutos secos de bolsa salados). Esta sana elección ayuda a no desequilibrar la alimentación y evita la ingesta extra de calorías a favor de grasas y azúcares sencillos.

Alimentación variada y completa

El embarazo exige prestar la máxima atención a la nutrición. Cada alimento tiene una composición nutritiva y unos efectos determinados para el correcto desarrollo del embarazo, tal y como se puede comprobar a continuación:

• Lácteos (proteínas, calcio y cantidades variables de grasa y azúcares): importantes para el mantenimiento de los huesos y dientes; evitan la desmineralización.
• Carne, pescados y huevos (proteínas, hierro y cantidades variables de grasa): forman parte de nuestros tejidos (músculo, huesos) y órganos y participan en nuestro sistema de defensas. Para su buen aprovechamiento y utilización como material de construcción, es necesario incluir en la dieta cantidad suficiente de alimentos ricos en hidratos de carbono y grasas.
• Cereales, patata, legumbres (hidratos de carbono complejos y los cereales integrales, fibra): nos aportan la energía necesaria para poder realizar las funciones vitales (bombeo del corazón, respiración, mantenimiento de la temperatura corporal), para cubrir el gasto que deriva del propio embarazo (creación de nuevas estructuras y crecimiento y desarrollo del futuro bebé) y para el movimiento muscular (actividad física).
• Verduras y frutas (vitaminas, minerales, fibra y antioxidantes): contienen sustancias que regulan el funcionamiento del organismo.
• Grasas de los alimentos y de condimentación (grasas esenciales y vitaminas liposolubles A, D y E): no sólo nos aportan energía si no que además algunas son esenciales; sustancias que el organismo por sí solo no puede producir y que necesariamente ha de obtener de la alimentación.

Sano picoteo

Un sano aperitivo nos lo pueden aportar unos biscotes con queso fresco y mermelada o miel (aportan hidratos de carbono, proteína asociada a poca grasa y calcio) en lugar de unas galletas rellenas de chocolate (más calóricas y ricas en grasas saturadas y azúcares sencillos) o una infusión, cuatro galletas y una fruta (aportan agua, hidratos de carbono, vitaminas y fibra) en lugar de un refresco y un puñado de galletitas saladas (más calórico, rico en azucares sencillos y sodio). También podemos optar por una cuajada con pasas y nueces (aporta proteína, calcio, fibra y las nueces, grasas insaturadas) en lugar de un helado de nata al ron con pasas y nueces y chocolate caliente (más calórico y rico en grasas y azúcares sencillos).

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