Embarazo y Fertilidad *

 

domingo, octubre 19, 2008

Células placentarias o células madre

El trasplante de células progenitoras hematopoyéticas (CPH) (son células generadoras de glóbulos rojos) de la médula ósea y de sangre periférica es un recurso terapéutico para procesos malignos y no malignos.Durante la gestación, la placenta y la circulación sanguínea del bebé a la placenta, cubren un importante número de funciones imprescindibles para el correcto desarrollo del bebé. A pesar de ello, hasta hace poco, la placenta y la sangre contenida en ella han sido consideradas productos de desecho después del alumbramiento.

Lógicamente, unas estructuras tan importantes durante el largo periodo de la gestación, debían poseer características que podían ayudar a entender ciertas áreas de la formación del individuo a partir del óvulo fecundado y, en última instancia, ser de alguna utilidad.

En la década de los 80, entre otras cosas, se descubrió que la sangre de la placenta, posee unas cualidades diferentes de la sangre adulta e incluso de la sangre de recién nacidos varios días después del parto.

Dos de estas cualidades son de especial relevancia:

a)La sangre placentaria posee una concentración relativamente elevada de células madre hemopoyéticas (generadoras de glóbulos rojos) de gran capacidad proliferativa y
b)Casi no existen células responsables de la respuesta inmune, esto puede ser debido a la tolerancia entre el bebé y la madre y a la falta de contactos previos con antígenos (substancias que provocan la formación de anticuerpos) externos.
Estas características convirtieron la sangre de cordón umbilical (SCU) en una fuente de progenitores hemopoyéticos (generadora de glóbulos rojos) potencialmente útil en trasplantes.
Para posibilitar esta estrategia ha sido necesario el desarrollo de programas de donación, obtención, manipulación y almacenamiento de la SCU; en resumen, la creación de los bancos de sangre placentaria o de cordón umbilical (BSCU), a fin de poder suministrar este producto, con la máximas garantías de calidad, a los centros de trasplante.

De los primeros análisis clínicos (grupo EUROCORD, BSCU de Nueva York, Universidad de Minesotta y la Universidad de Duke) se desprenden ya una serie de conclusiones relevantes:

a) La SCU es capaz de implantar correctamente en la mayoría de los pacientes, aunque la velocidad de este implante es menor que la que se obtiene con progenitores de médula ósea o sangre periférica.
b) La incidencia de complicaciones inmunológicas, por rechazo al trasplante(EICH), es comparativamente menor y por ello el trasplante de SCU es más permisivo en cuanto a su compatibilidad con otras células.
c) Los resultados clínicos, en términos de recuperación inmunológica y supervivencia, son comparables a los obtenidos con médula ósea o sangre periférica adulta de donantes no emparentados.

Las donantes son incluidas en el programa durante la gestación. Para ello es necesario descartar antecedentes personales y familiares de enfermedades transmisibles, genéticas o infecciosas.
La SCU (sangre del cordón umbilical) se obtiene cuando la placenta está "in útero" y el recién nacido ha sido separado de la placenta. Una vez recogido el máximo volumen posible se espera al alumbramiento de la placenta, cuyas venas se puncionan para obtener sangre para las pruebas complementarias. Así mismo se guarda un fragmento de cordón. Se realiza un seguimiento clínico y analítico de la madre y el recién nacido durante el puerperio hospitalario, después de la cuarentena y, si es posible, a los seis meses, registrándose todas las incidencias que presenten la madre y el recién nacido.

El procesamiento de esta sangre comprende varias fases. De cada unidad criopreservada (preservada en frío) se conservan muestras paralelas para controles posteriores: células y plasma de la madre del día del parto, plasma de la sangre de cordón, fragmento de cordón umbilical, células de SCU obtenida de las venas placentarias.


Gestión de datos

Todas las unidades son registradas, respetando la confidencialidad, con un código interno y son incluidas en dos registros de datos con la información mínima necesaria para la búsqueda: código, células nucleadas criopreservadas, volumen inicial obtenido etc.

A través de estos registros se pueden consultar las unidades. Si existe alguna compatible con un paciente, el centro de trasplante puede ponerse en contacto directo con el banco para realizar las gestiones necesarias para el envío de la muestra.


http://www.infogen.org.mx/


Bookmark and Share

 

 

Si quieres recibir por mail las publicaciones realizadas en este blog click aqui

 

 


 
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10]