Embarazo y Fertilidad *

 

sábado, mayo 27, 2006

Tratar la hipertensión en la embarazada puede prevenir enfermedades cardiovasculares en su hijo

En la adolescencia pueden identificarse marcadores de riesgo de desarrollar patología cardiovascular en la edad adulta. De entre todos ellos, la elevación de la presión arterial es el más importante para determinar riesgo en este grupo de edad.

Madrid, 29 de febrero, de 2006.- Entre el 1-3% de los niños y adolescentes españoles (desde el nacimiento y hasta los 18 años) padece hipertensión arterial. La detección temprana es el verdadero problema al que se enfrentan los especialistas en estos casos. Así, "el hecho de que la mujer embarazada sea hipertensa, condiciona la aparición de enfermedades cardiovasculares como hipertensión arterial, colesterol o diabetes en el feto, por lo que tratar la hipertensión en la madre puede prevenir la aparición de enfermedades cardiovasculares en su hijo". Esta fue la llamada de atención que la doctora Empar Lurbe, jefa de la Unidad de Referencia "Contra el Riesgo Cardiovascular en Niños y Adolescentes de la Comunidad Valenciana" y jefa de Servicio de Pediátria del Consorcio Hospital General Universitari de Valencia lanzó ayer en la presentación de la 11ª Reunión Nacional de la Reunión Nacional de la Sociedad Española de Hipertensión y de la Liga Española para la lucha de la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA), que se celebrará en Madrid, durante los día 7 a 10 de marzo.

Los niños con hipertensión conocida acuden a la consulta del especialista donde son establecidos el tratamiento y seguimiento, "pero la dificultad -añade- la encontramos en el diagnóstico precoz, en establecer una serie de marcadores del riesgo que nos ayuden a identificar a aquellas personas que en épocas precoces de la vida tengan un mayor riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular en la edad adulta. Por tanto, debemos empezar a adoptar una serie de medidas antes de que la HTA se establezca. Si tratamos la HTA establecida, estamos llegando tarde. De esta forma, hay que intervenir precozmente para conseguir una mejora de la calidad de vida a largo plazo".

Gracias a que la medida de la presión arterial es actualmente práctica habitual en las consultas de pediatría y al mejor conocimiento de los valores de normalidad, que son variables a lo largo del crecimiento y desarrollo del niño, es posible la detección precoz de HTA en niños, tanto en presencia de sintomatología clínica como en su ausencia. "La presión arterial en la infancia es un parámetro variable con una amplia distribución de los valores de normalidad, que aumentan progresivamente a lo largo de los años. Por ello, los valores considerados normales varían en función del crecimiento y desarrollo", explica la experta. La hipertensión arterial en estas edades puede ser secundaria a una serie de enfermedades o bien no encontrarse ninguna causa y ser una HTA esencial. Cuando mas pequeños son los niños más posibilidades de que la HTA sea secundaria a alguna enfermedad siendo las causas renales las mas frecuentes. Estudios desarrollados en niños han demostrado que los que presentan persistentemente valores de presión arterial en los límites altos de la normalidad, tienen mayor riesgo de ser hipertensos en la edad adulta. En este sentido, la doctora Lurbe insiste en que "si no se controla la presión arterial de estos niños, muchos de ellos serán adultos con enfermedad cardiovascular establecida".

La Prevención Integral de Riesgo Vascular

Bajo el lema 'Prevención integral del riesgo vascular' arranca la décimo primera Reunión Nacional de la Sociedad Española de Hipertensión y de la Liga Española para la lucha de la Hipertensión Arterial con el objetivo de convertirse en un referente en el manejo clínico y en la investigación de la prevención del riesgo cardiovascular. Según la doctora Nieves Martell, presidenta del Comité Organizador, "en esta ocasión vamos a abordar todas las actualizaciones de los conceptos con los que contábamos hasta ahora y, además, aportamos con aspectos muy novedosos como por ejemplo el efecto de la alimentación funcional en los niveles de presión arterial y de lípidos o el manejo de la prevención primaria del riesgo cardiovascular en el adolescente y de la obesidad en este grupo poblacional". Temas que enlazan directamente con otra de las novedades del encuentro, para el que se estima una asistencia superior a 3.500 congresistas y la participación de en torno a 150 ponentes y moderadores.

"Por primera vez hemos organizado, dentro del programa científico, una mesa redonda abierta a la población para abordar la prevención de estos factores de riesgo a través de los cambios en el estilo de la alimentación", añade Martell. Por un lado, la mesa dedicará una parte a revisar lo que es una alimentación sana en general y, por otro, se centrará en los hábitos necesarios para prevenir el riesgo cardiovascular. "Es imposible que los clínicos manejemos una enfermedad que afecta a 11 millones de habitantes en nuestro país si no contamos con ellos". Se pone así de manifiesto la importancia que tiene la implicación de los pacientes en estos cuadros.

En nuestro país en torno a un 30 por ciento de la población adulta padece hipertensión arterial, cifra que asciende aún más y supera el 60% cuando se trata de personas por encima de los 60 años. Su abordaje cobra una enorme importancia si tenemos en cuenta que las complicaciones cardiovasculares constituyen la primera causa de muerte en España.

"Para prevenir la mortalidad de causa vascular es necesario conseguir el control de las cifras de presión arterial. Pero aun siendo absolutamente necesario no es suficiente", afirma el profesor Antonio Coca, actual Presidente de SEH-LELHA que finaliza su mandato de dos años este mes de Marzo. Como reza el lema del Congreso, la prevención de la enfermedad vascular debe ser integral, lo que implica normalizar las cifras de presión arterial, las de colesterol LDL y triglicéridos, reducir el exceso de peso que presentan hasta el 80% de nuestros pacientes hipertensos, y controlar el metabolismo hidrocarbonado. "Estudios muy recientes han demostrado con absoluta rotundidad el beneficio que tiene la aproximación multidisciplinar sistemática a los pacientes con riesgo en la prevención de complicaciones no mortales y de mortalidad de causa vascular", señala el experto.

Saludos Cordiales
Dr. José Manuel Ferrer Guerra

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